Le nombre de personnes souffrant d'hypertension a doublé pour atteindre 1,28 milliard.

Plus de 700 millions de personnes souffrant d'hypertension non traitée

‍

Communiqué de presse conjoint de l'Organisation mondiale de la santé et de l'Imperial College London

Le nombre de personnes souffrant d'hypertension a doublé depuis 1990 pour atteindre 1,28 milliard.

‍

Le nombre d'adultes âgés de 30 à 79 ans souffrant d'hypertension est passé de 650 millions à 1,28 milliard au cours des trente dernières années, selon la première analyse mondiale complète des tendances en matière de prévalence, de détection, de traitement et de contrôle de l'hypertension, menée par l'Imperial College London et l'OMS, et publiée aujourd'hui dans The Lancet. Près de la moitié de ces personnes ignoraient qu'elles souffraient d'hypertension.

L'hypertension augmente considérablement le risque de maladies cardiaques, cérébrales et rénales, et constitue l'une des principales causes de décès et de maladie dans le monde. Elle peut être facilement détectée en mesurant la pression artérielle, à domicile ou dans un centre de santé, et peut souvent être traitée efficacement à l'aide de médicaments peu coûteux.

L'étude, menée par un réseau mondial de médecins et de chercheurs, a couvert la période 1990-2019. Elle a utilisé les données relatives à la mesure de la pression artérielle et au traitement de plus de 100 millions de personnes âgées de 30 à 79 ans dans 184 pays, soit 99 % de la population mondiale, ce qui en fait l'étude la plus complète à ce jour sur les tendances mondiales en matière d'hypertension.

En analysant cette masse de données, les chercheurs ont constaté que le taux global d'hypertension dans le monde avait peu évolué entre 1990 et 2019, mais que le fardeau s'était déplacé des pays riches vers les pays à revenu faible ou intermédiaire. Le taux d'hypertension a diminué dans les pays riches - qui affichent désormais des taux parmi les plus bas - mais a augmenté dans de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire.

En conséquence, le Canada, le Pérou et la Suisse présentaient l'une des prévalences d'hypertension les plus faibles au monde en 2019, tandis que certains des taux les plus élevés étaient observés en République dominicaine, en Jamaïque et au Paraguay pour les femmes, et en Hongrie, au Paraguay et en Pologne pour les hommes. (Voir les notes aux rédacteurs pour les ventilations/classements par pays).

Bien que le pourcentage de personnes souffrant d'hypertension ait peu évolué depuis 1990, le nombre de personnes atteintes d'hypertension a doublé pour atteindre 1,28 milliard. Cette évolution est principalement due à la croissance démographique et au vieillissement de la population. En 2019, plus d'un milliard de personnes souffrant d'hypertension (82 % de toutes les personnes souffrant d'hypertension dans le monde) vivaient dans des pays à revenu faible ou intermédiaire.

‍

Des lacunes importantes dans le diagnostic et le traitement

‍

Bien qu'il soit simple de diagnostiquer l'hypertension et relativement facile de la traiter avec des médicaments peu coûteux, l'étude a révélé d'importantes lacunes en matière de diagnostic et de traitement. Environ 580 millions de personnes souffrant d'hypertension (41 % des femmes et 51 % des hommes) ignoraient leur état parce qu'elles n'avaient jamais été diagnostiquées.  

L'étude indique également que plus de la moitié des personnes (53 % des femmes et 62 % des hommes) souffrant d'hypertension, soit 720 millions de personnes au total, ne reçoivent pas le traitement dont elles ont besoin. La pression artérielle était contrôlée, ce qui signifie que les médicaments étaient efficaces pour ramener la pression artérielle à des valeurs normales, chez moins d'une femme sur quatre et d'un homme sur cinq souffrant d'hypertension.

Le professeur Majid Ezzati, auteur principal de l'étude et professeur de santé environnementale mondiale à l'école de santé publique de l'Imperial College de Londres, a déclaré : "Près d'un demi-siècle après le début du traitement de l'hypertension, qui est facile à diagnostiquer et à traiter avec des médicaments peu coûteux, le fait qu'un si grand nombre de personnes souffrant d'hypertension dans le monde ne reçoivent toujours pas le traitement dont elles ont besoin constitue un échec en matière de santé publique.

Les hommes et les femmes du Canada, de l'Islande et de la République de Corée sont les plus susceptibles de recevoir des médicaments pour traiter et contrôler efficacement leur hypertension, avec plus de 70 % des personnes souffrant d'hypertension recevant un traitement en 2019. En comparaison, les hommes et les femmes d'Afrique subsaharienne, d'Asie centrale, du Sud et du Sud-Est, et des nations insulaires du Pacifique sont les moins susceptibles de recevoir des médicaments. Les taux de traitement étaient inférieurs à 25 % pour les femmes et à 20 % pour les hommes dans un certain nombre de pays de ces régions, ce qui crée une inégalité mondiale massive en matière de traitement.

Il est encourageant de constater que certains pays à revenu intermédiaire ont réussi à intensifier les traitements et obtiennent aujourd'hui des taux de traitement et de contrôle supérieurs à ceux de la plupart des pays à revenu élevé. Par exemple, le Costa Rica et le Kazakhstan ont désormais des taux de traitement plus élevés que la plupart des pays à revenu élevé.

Le Dr Bin Zhou, chercheur à l'École de santé publique de l'Imperial College de Londres, qui a dirigé l'analyse, a déclaré : "Bien que les taux de traitement et de contrôle de l'hypertension se soient améliorés dans la plupart des pays depuis 1990, la situation n'a guère évolué dans une grande partie de l'Afrique subsaharienne et dans les pays insulaires du Pacifique. Les bailleurs de fonds internationaux et les gouvernements nationaux doivent donner la priorité à l'équité des traitements pour ce risque majeur pour la santé mondiale".

‍

Nouvelles lignes directrices de l'OMS pour le traitement de l'hypertension

‍

La "Directive de l'OMS pour le traitement pharmacologique de l'hypertension chez l'adulte", également publiée aujourd'hui, fournit de nouvelles recommandations pour aider les pays à améliorer la prise en charge de l'hypertension.

Le Dr Taskeen Khan, du département Maladies non transmissibles de l'OMS, qui a dirigé l'élaboration de la directive, a déclaré : "La nouvelle directive mondiale sur le traitement de l'hypertension, la première depuis 20 ans, fournit les conseils les plus récents et les plus pertinents, fondés sur des données probantes, sur la mise en place de médicaments contre l'hypertension chez l'adulte.

Les recommandations portent sur le niveau de pression artérielle à partir duquel il convient de commencer le traitement, le type de médicament ou la combinaison de médicaments à utiliser, le niveau de pression artérielle cible et la fréquence des contrôles de suivi de la pression artérielle. En outre, la ligne directrice indique comment les médecins et les autres professionnels de la santé peuvent contribuer à améliorer la détection et la prise en charge de l'hypertension.

Le Dr Bente Mikkelsen, directeur du département Maladies non transmissibles de l'OMS, a ajouté : "On ne saurait exagérer la nécessité de mieux prendre en charge l'hypertension. En suivant les recommandations de ce nouveau guide, en augmentant et en améliorant l'accès aux médicaments contre l'hypertension, en identifiant et en traitant les comorbidités telles que le diabète et les maladies cardiaques préexistantes, en promouvant des régimes alimentaires plus sains et une activité physique régulière, et en contrôlant plus strictement les produits du tabac, les pays seront en mesure de sauver des vies et de réduire les dépenses de santé publique.

‍

Source : Organisation mondiale de la santé (OMS)